中國(guo)醫療器(qi)械滅菌(jun1)包裝現(xiàn)狀及相(xiang)關思考(kao)(一)
中國(guo)醫療器(qi)械滅菌(jun1)包裝現(xiàn)狀及相(xiang)關思考(kao)(一)
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(Device Sterilization Packaging标準(zhun)及認證(zhèng),簡稱MDSP)在(zai)國内還(hai)并不爲(wei)人熟知(zhī),筆者曾(ceng)經于2005年(nián)末撰寫(xiě)過一篇(piān)關于中(zhong)國MDSP行業(ye)現狀的(de)文章(發(fā)表在2006年(nian)第三期(qi)的《中國(guó)醫療器(qi)械信息(xī)》上),但考(kǎo)慮到當(dang)時寫作(zuò)該文時(shí)筆者接(jie)觸MDSP行業(yè)的時間(jiān)還不久(jiu),有些觀(guān)點和信(xìn)息欠準(zhun)确,經過(guo)近一年(nián)的積累(lei)和提高(gao)拼版,筆(bi)者對國(guó)内和國(guo)際MDSP市場(chang)有了更(geng)深入、更(geng)的認識(shi),特撰寫(xiě)此文與(yǔ)同行們(men)進行探(tàn)讨和交(jiāo)流。
MDSP概述(shu)
首先,還(hai)是讓我(wǒ)們解釋(shi)清楚“MDSP”這(zhe)個概念(niàn)。基于對(dui)國際上(shang)MDSP更新的(de)權威标(biao)準ISO 11607(注:是(shì)2006年版,EN 868系(xì)列已經(jing)統一到(dào)的ISO 11607版本(běn)中,GB19633-2005的标(biāo)準還沒(mei)有來得(dé)及同步(bù)更新)的(de)理解和(hé)分析掃(sǎo)描,筆者(zhě)認爲仍(réng)舊可以(yǐ)将MDSP分爲(wèi)初包裝(zhuang)和附屬(shu)包裝兩(liǎng)大部分(fèn),隻不過(guo)新标準(zhun)中給出(chu)了明确(que)的、統一(yi)的稱謂(wèi),把初包(bao)裝稱做(zuò)“無菌阻(zu)隔系統(tong)(Sterile Barrier System,簡稱SBS)”,将(jiāng)附屬包(bāo)裝稱爲(wei)“保護性(xìng)包裝(Protective Packaging)”顯(xiǎn)影,并且(qiě)非常嚴(yán)格地規(guī)定了實(shi)現SBS功能(neng)前的包(bāo)裝産品(pǐn)和材料(liao)爲“預成(chéng)型無菌(jun1)阻隔系(xi)統(Performed Sterile Barrier System,簡稱(cheng)PSBS)”。需要說(shuō)明的是(shi),因爲SBS和(he)PSBS的概念(nian)都是在(zai)版的ISO 11607中(zhōng)才提出(chū)的,所以(yi)目前在(zài)翻譯成(chéng)中文時(shi)還沒有(yǒu)統一的(de)或權威(wei)的叫法(fa),上面提(tí)到的與(yǔ)這兩者(zhě)相對應(yīng)的中文(wén)名稱均(jun1)是筆者(zhě)自己翻(fan)譯的。金(jīn)屬包裝(zhuang)
顧名思(si)義印前(qián)工藝,無(wu)菌阻隔(gé)系統(SBS)就(jiu)是直接(jiē)和醫療(liáo)器械産(chan)品接觸(chu)并構成(chéng)微生物(wu)阻隔屏(píng)障的無(wu)菌包裝(zhuāng)系統,毫(hao)無疑問(wèn),它是MDSP的(de)核心部(bu)分。而保(bǎo)護性包(bao)裝則主(zhu)要是關(guān)于産品(pin)在其壽(shou)命周期(qi)内的倉(cang)儲、流通(tong)過程中(zhong)的保護(hu)性、便利(li)性、可追(zhui)溯性和(hé)包裝成(cheng)本的一(yi)些包裝(zhuāng),涉及到(dào)紙箱、塑(sù)料袋、标(biāo)簽、條碼(mǎ)、印刷、托(tuō)盤和集(ji)裝箱等(deng)内容。
雖(suī)然紙箱(xiang)等保護(hù)性包裝(zhuāng)的強度(du)不夠也(yě)會影響(xiǎng)到SBS功能(néng)性的實(shí)現(如紙(zhǐ)箱破損(sun)将導緻(zhì)内裝的(de)某些袋(dài)子類SBS包(bao)裝被壓(yā)壞而失(shi)效),而标(biāo)簽關注(zhù)的是MDSP非(fei)常注重(zhòng)的另一(yi)個問題(tí)—可追溯(sù)性(注:已(yi)經針對(duì)食品、藥(yào)品和醫(yī)療器械(xie)行業專(zhuan)門出台(tái)了相關(guan)标簽要(yao)求;新型(xíng)RFID标簽也(yě)在美國(guo)相關行(háng)業如火(huo)如荼地(di)流行開(kāi)來)票證(zhèng)印刷,但(dan)考慮到(dào)篇幅有(yǒu)限,本文(wen)隻讨論(lun)MDSP中的SBS(含(hán)PSBS)。
工業生(shēng)産中常(cháng)見的SBS主(zhǔ)要有袋(dài)子類(Pouch & Bag)、成(chéng)型-填充(chong)-熱合類(lei)(Form-Fill-Seal,簡稱FFS)和(hé)硬吸塑(su)盒-蓋材(cai)類(Tray Lid)三類(lei),醫院裏(lǐ)消毒時(shi)用的SBS可(ke)能還會(hui)有卷筒(tǒng)狀紙塑(sù)袋(Reel Bag)。
袋子(zǐ)類SBS按常(chang)見程度(du)又可分(fèn)爲紙塑(su)袋(Paper-Poly Pouch)、紙紙(zhi)袋(Paper Bag)、塑塑(su)袋(Poly Bag)、特衛(wei)強Tyvek袋(Tyvek-Pouch)、頂(dǐng)頭袋(Header Bag)、窗(chuāng)口袋(Vent Bag)等(deng),後面三(sān)種目前(qian)國内還(hái)沒有标(biāo)準的中(zhōng)文翻譯(yi)覆膜,筆(bǐ)者提供(gòng)的中文(wen)名稱僅(jǐn)供參考(kǎo)。這裏所(suo)用的紙(zhi)張均爲(wei)透氣性(xing)良好的(de)醫療級(ji)包裝紙(zhǐ),所用的(de)塑料薄(bao)膜有很(hěn)多種,主(zhǔ)要是LDPE、HDPE、PET/PE、PA/PE,以(yi)及特殊(shu)的直線(xiàn)易撕膜(mo)(Liner Tear Film),其中直(zhi)線易撕(si)膜非常(chang)具有創(chuang)新性現(xiàn)狀及趨(qū)勢,隻有(yǒu)國際上(shang)的幾家(jia)大公司(sī)擁有該(gai)技術,用(yong)在窗口(kou)袋(Vent Bag)上。袋(dai)子類SBS産(chǎn)品在MDSP中(zhong)的用途(tu)非常廣(guang),從低端(duan)的注射(shè)器類、導(dǎo)管類等(děng)一次性(xìng)器械到(dao)的植入(ru)式器械(xiè)等均可(kě)使用這(zhè)種産品(pin),其成本(ben)随使用(yong)材料和(he)包裝用(yong)途的不(bu)同有很(hen)大的變(bian)化。方正(zhèng)
FFS類SBS由兩(liang)個部分(fèn)組成:頂(ding)材(Top Web)和底(dǐ)材(Bottom Web),其中(zhōng)利通,頂(dǐng)材所用(yong)的材料(liào)主要有(yǒu)塗膠或(huo)不塗膠(jiāo)的特衛(wei)強Tyvek和醫(yī)療透氣(qì)紙、擁有(you)特殊易(yi)剝離塗(tu)層的薄(báo)膜等;底(dǐ)材主要(yao)是各種(zhǒng)結構的(de)軟吸塑(su)成型薄(bao)膜,國内(nei)比較常(cháng)見的結(jié)構有PP/PE、PA/PE、Surlyn/EVA/Surlyn,種(zhǒng)結構爲(wei)聚丙烯(xī)複合膜(mo),經濟實(shi)惠,第二(er)種結構(gòu)中的尼(ní)龍膜強(qiáng)度高、耐(nai)穿刺噴(pen)墨印刷(shuā),後一種(zhong)結構中(zhong)的Surlyn層能(neng)增加複(fu)合膜的(de)柔軟性(xing),成型性(xìng)好,外觀(guan)漂亮。FFS類(lei)SBS的優點(diǎn)是自動(dong)化程度(dù)高,效率(lü)高,而成(chéng)本不高(gao)噴墨印(yin)刷,但其(qi)不适合(hé)用于複(fu)雜結構(gòu)或高要(yào)求的器(qì)械包裝(zhuāng)。
硬吸塑(su)盒-蓋材(cai)類SBS也由(yóu)兩部分(fen)組成:盒(hé)和蓋光(guāng)盤印刷(shua),其中盒(he)所用的(de)材料主(zhǔ)要有PS(聚(jù)苯乙烯(xi))、PVC(聚氯乙(yǐ)烯)、PETG(環己(ji)内醇改(gai)性聚酯(zhi),能夠提(ti)供PET所不(bú)具有的(de)熱合性(xing)能和一(yi)些其他(tā)的加工(gōng)性能,現(xian)全球隻(zhī)有兩家(jiā)公司能(neng)生産該(gāi)樹脂,價(jià)格比較(jiao)昂貴)和(he)PC(聚碳酸(suān)酯,在國(guó)内非常(cháng)少見術(shù)語,價格(ge)昂貴,用(yòng)于三類(lei)産品包(bāo)裝上)。這(zhe)類SBS包裝(zhuāng)主要用(yong)在小外(wài)科手術(shù)包和手(shou)術盒之(zhī)類的産(chan)品上,同(tóng)時也用(yòng)在一些(xie)三類的(de)植入式(shi)醫療器(qi)械上,其(qi)總體成(chéng)本要比(bǐ)前兩類(lei)SBS高。
後還(hai)要特别(bie)介紹一(yī)下具有(you)MDSP特色的(de)包裝材(cái)料—杜邦(bāng)公司的(de)特衛強(qiáng)Tyvek,它是一(yī)種以約(yue)含99.8%以上(shang)的HDPE爲基(ji)材膠印(yin),抽絲精(jīng)紡而成(chéng)的綜合(hé)性能佳(jiā)的無紡(fǎng)布材料(liao)。2025年12月推(tui)出的旨(zhi)在改進(jìn)現有特(te)衛強Tyvek厚(hòu)薄不均(jun)等問題(tí)的Tyvek AsuronTM,能夠(gòu)爲各種(zhong)醫療器(qì)械提供(gong)更别的(de)防護。現(xiàn)在杜邦(bang)公司的(de)特衛強(qiang)Tyvek共有四(si)個牌号(hào),即定量(liang)分别爲(wei)56.0g/m2、64.4g/m2、74.6g/m2和68.0g/m2的Tyvek 2FS、1059B、1078B和(he)Asuron。
特衛強(qiáng)Tyvek被用于(yú)MDSP主要緣(yuán)于其具(ju)有良好(hǎo)的阻水(shuǐ)、透氣能(neng)力和優(you)異的抗(kàng)拉、抗撕(si)和耐戳(chuo)穿等物(wu)理機械(xie)性能,并(bing)且廣泛(fan)适應現(xian)有的各(gè)類常規(gui)滅菌方(fang)式,包括(kuò)環氧乙(yi)烷(EtO)、高壓(ya)蒸汽、電(diàn)子束、γ射(she)線和X射(shè)線特種(zhǒng)印刷,但(dan)特殊條(tiao)件下的(de)高溫蒸(zhēng)汽滅菌(jun1)除外。設(she)備維護(hu)與保養(yang)
實力強(qiáng)大的杜(dù)邦公司(si)參與并(bing)負責了(le)FDA、ASTM和AAMI等醫(yī)療器械(xiè)相關機(ji)構的包(bāo)裝類檢(jian)測标準(zhun)的制定(ding)和實驗(yan)論證。杜(du)邦公司(sī)的前職(zhí)員、現Medical Packaging部(bù)門顧問(wen)Dr. Michael Scholla目前擔(dān)任AAMI的副(fu)主席,并(bìng)一直負(fu)責ISO 11607和EN 868統(tǒng)一的工(gōng)作;Medical Packaging部門(mén)另一位(wei)顧問Curt Larsen則(zé)擔任美(mei)國包裝(zhuang)職業者(zhě)聯盟(Institute of Packaging Professionals,簡(jian)稱IoPP)下屬(shǔ)的醫療(liáo)器械包(bao)裝委員(yuan)會(Medical Device Packaging Committee,簡稱(cheng)MDPC)的聯合(hé)主席。而(er)現有的(de)ASTM F1929通過甲(jia)苯胺蘭(lán)染色實(shi)驗檢測(ce)SBS完整性(xing)的方法(fa)就是由(you)杜邦公(gōng)司推薦(jian)的。
由此(cǐ)可見,MDSP也(ye)屬于以(yǐ)紙塑材(cai)料爲主(zhu)體的軟(ruǎn)包裝範(fàn)疇科印(yin)報告,而(er)其與普(pu)通軟包(bao)裝的重(zhòng)要區别(bie)則是:醫(yī)療器械(xiè)産品對(dui)包裝材(cai)料的要(yao)求非常(cháng)高,除了(le)滿足常(chang)規的保(bǎo)護和隔(ge)絕外界(jie)環境的(de)基本包(bao)裝性能(néng)外,更強(qiáng)調材料(liao)性能的(de)持續穩(wěn)定性,以(yǐ)及由滅(mie)菌要求(qiu)延伸而(ér)來的與(yǔ)滅菌方(fang)式的相(xiàng)适應性(xìng)、材料的(de)微生物(wu)阻隔性(xing)和無毒(du)性,這就(jiu)要求SBS必(bi)須由的(de)MDSP生産廠(chǎng)商來生(shēng)産。爲此(ci)數碼印(yin)刷,2006年版(ban)的ISO 11607還特(te)意規定(ding)了MDSP生産(chan)廠商要(yao)對PSBS生産(chǎn)過程進(jin)行确認(ren),以确保(bao)其質量(liàng)是連續(xu)穩定的(de),這些都(dou)足以阻(zu)止從事(shì)普通工(gōng)業品和(hé)食品包(bao)裝的企(qi)業進入(rù)MDSP領域。
當(dāng)然,由于(yu)醫療器(qì)械産品(pǐn)的銷售(shòu)對象和(hé)使用對(duì)象較爲(wèi)固定且(qie)其,因而(ér)并不十(shí)分重視(shi)産品的(de)銷售包(bao)裝設計(ji)壓凹凸(tu),這也是(shì)它跟普(pu)通軟包(bao)裝(如食(shi)品、藥品(pǐn)和精美(měi)工藝品(pin)包裝)設(shè)計的區(qu)别所在(zai),體現在(zai)醫療器(qì)械産品(pin)的包裝(zhuang)外觀設(shè)計并不(bú)注重色(se)彩的鮮(xiān)豔和圖(tú)案的繁(fán)雜,而僅(jǐn)僅是一(yi)個标簽(qiān)性質的(de)提示性(xing)内容。但(dàn)MDSP和藥品(pǐn)包裝一(yi)樣,對标(biao)簽的要(yao)求卻是(shì)出奇的(de)高,因爲(wèi)這樣利(lì)于産品(pin)追溯和(hé)指導使(shi)用綠色(se)印刷,甚(shèn)至是産(chan)品有嚴(yán)重質量(liàng)問題時(shi)的召回(huí)。
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